Семиотика симптома в медицине и психоанализе

Аннотация

Рассматривается вопрос о расширении представлений о симптоме в медицине в связи с целым рядом «вызовов современности» (от проблем чтения симптома до роста случаев психосоматики), которые требуют большей сложности и гибкости тех семиотических моделей, которым традиционно следуют врачи. Подобное расширение можно сделать более органичным с помощью обращения к генеалогически близкому и в то же время довольно оригинальному пониманию симптома в психоанализе. Симптом в обоих случаях - род нарушения «привычного», на который обращают внимание и сам человек, и специалист. Однако в медицине симптом понимают как проблему, вытекающую из вреда здоровью и наличия боли. В психоанализе симптом нужно еще вычленить из речи субъекта, поэтому линия распознания проходит не в области болезни и здоровья, а в области морального страдания, в котором акцент приходится на приемлемое/неприемлемое. Есть смысл расширить пространство рассматриваемых в медицинской семиотике искажений и ошибок: помимо сознательного обмана и случайной ошибки по незнанию или из-за неточности стоило бы добавить на основе гипотезы о бессознательном еще два вида - неосознанный обман и систематическая бессознательная ошибка, в том числехарактерная для самихврачейв силу контрпереноса.